“全網(wǎng)最低價”等被列入新型壟斷風(fēng)險 互聯(lián)網(wǎng)賣藥受影響幾何

　　藥店進駐電商平臺“賠本賺吆喝”，藥企深陷“平臺二選一”，線上“賣藥”低于廠商成本價，“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)價格不透明、隱形收費……這些擾亂醫(yī)藥市場的價格亂象將迎來更強監(jiān)管，平臺企業(yè)或面臨“大考”。

　　13日，市場監(jiān)管總局發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)平臺反壟斷合規(guī)指引》，明確“全網(wǎng)最低價”等多個新型壟斷風(fēng)險行為。同日，該局發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)價格公示規(guī)定（征求意見稿）》，這是時隔24年該規(guī)定首次修訂，并首次將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入監(jiān)管范圍，對線上處方所涉及的藥品價格公示提出了獨立、詳盡的要求，強調(diào)線上線下主體的一致性。

　　“結(jié)合此次發(fā)布兩個文件，后續(xù)醫(yī)藥價格與平臺競爭監(jiān)管將重點圍繞合理定價邊界、價格公示規(guī)范、信息披露尺度、多部門監(jiān)管分工四大核心，形成清晰合規(guī)框架?！北本┲嗅t(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法學(xué)教授鄧勇對第一財經(jīng)表示。

　　他認為，整體來看，本輪監(jiān)管既允許平臺與醫(yī)藥機構(gòu)基于成本差異合理定價，又嚴(yán)格劃定禁止低價傾銷、禁止價格欺詐、禁止壟斷、強制透明公示四條紅線。在促進線上線下有序競爭的同時，保障患者知情權(quán)與醫(yī)?；鸢踩?。

　　醫(yī)藥電商“補貼”“促銷”或迎更強監(jiān)管

　　《互聯(lián)網(wǎng)平臺反壟斷合規(guī)指引》（下稱“指引”）列舉出平臺間算法共謀、平臺低于成本銷售、“二選一”行為、“全網(wǎng)最低價”、平臺差別待遇等8個風(fēng)險示例。

　　該指引稱，平臺經(jīng)營者需遵循四大基本原則，以實現(xiàn)“規(guī)則公平、算法向善、競爭合規(guī)”。

　　四大原則之一就是針對性原則，即結(jié)合所處行業(yè)、商業(yè)模式、治理結(jié)構(gòu)、市場競爭狀況等因素，有針對性地識別、評估和防控合規(guī)風(fēng)險，開展反壟斷合規(guī)管理。

　　聚焦醫(yī)藥行業(yè)，北京大成（上海）律師事務(wù)所合伙人、醫(yī)藥反壟斷領(lǐng)域律師張煒告訴第一財經(jīng)，藥品屬于關(guān)系民生的特殊商品，其價格始終是社會公眾關(guān)注的焦點?；诖耍ヂ?lián)網(wǎng)平臺開展價格補貼，導(dǎo)致線上線下渠道形成明顯價差的情況，將是平臺治理需要回應(yīng)的重點議題。

　　毫無疑問的是，醫(yī)藥電商平臺是一個巨大的流量入口。根據(jù)商務(wù)部去年年底發(fā)布的《2024年藥品流通行業(yè)運行統(tǒng)計分析報告》，據(jù)不完全統(tǒng)計，2024年醫(yī)藥電商直報企業(yè)銷售總額達到2488億元，其中，第三方交易服務(wù)平臺交易額占比達到44%。第三方交易服務(wù)平臺網(wǎng)站活躍用戶量68萬。

　　但對于廣大藥械企業(yè)和零售藥房而言，平臺卻是一個“既喜且憂”的存在——對于實體藥店而言，平臺可能讓他們陷入價格戰(zhàn)之中，對于藥企而言，他們原有的市場價格管理體系也可能因此受到?jīng)_擊。

　　與此同時，平臺兼具“規(guī)則制定者”和“市場參與者”的雙重屬性。近年來，O2O（線上到線下）在零售藥店銷售額當(dāng)中的占比不斷提升，部分大型平臺則開始發(fā)力自營式B2C（企業(yè)直接面向消費者），后者隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，已成為處方藥院外銷售的重要渠道。

　　“不入駐平臺，藥賣不動，入駐平臺，不僅面對傭金抽成，還會被裹挾參與各類營銷競價，線下門店有時也不得不聯(lián)動采取一些補貼策略。近年來，同一經(jīng)營主體銷售的同一款藥，線上售價比線下便宜的情況并不罕見。隨著線上購藥日益普及，大型電商平臺的自營藥房也對實體藥店生存造成沖擊?！币幻茉L執(zhí)業(yè)藥師說。

　　一個典型案例是，在去年流感季，“同款抗病毒口服液線上僅售10.3元，蒲地藍消炎片低至9.89元，線上總價不到線下的三分之一”的新聞經(jīng)媒體報道后，迅速登上上海民政局官網(wǎng)，并引起社會熱議。

　　在前述合規(guī)指引發(fā)布后，“全網(wǎng)最低價”等明顯涉嫌違反公平競爭做法的行為迎來確定性的監(jiān)管信號。該指引同時提出，不得“利用促銷活動、店鋪管理、用戶服務(wù)”等達成縱向壟斷協(xié)議，不得“以不公平低價購買或者沒有正當(dāng)理由低于成本銷售”等濫用市場支配地位。

　　根據(jù)《價格法》，絕大多數(shù)藥品實行市場調(diào)節(jié)價，這為經(jīng)營者根據(jù)渠道特性（如線下高租金、線上平臺補貼）制定差異化價格提供了合法性前提。那么，某平臺通過“補貼”“促銷”造成藥價低于其他平臺或線下藥店、醫(yī)院，合理性邊界何在？

　　張煒認為應(yīng)該從三個層面予以判定：第一，應(yīng)關(guān)注補貼額度的適度性。如果平臺通過過度補貼以明顯低于成本的價格提供相關(guān)服務(wù)，且具有排擠競爭對手、后續(xù)抬價牟利的可能性，則可能構(gòu)成低于成本銷售的濫用行為；

　　第二，應(yīng)關(guān)注商戶參與的自愿性。如果平臺通過搜索降權(quán)、流量限制、差別化費率等方式，變相強制商戶參與補貼安排，可能涉及限定交易等濫用行為；

　　第三，還需考察補貼持續(xù)時間的合理性。一般而言，短期、階段性的促銷補貼符合正常市場經(jīng)營規(guī)律，通?？梢砸暈檎?dāng)競爭行為。

　　武漢大學(xué)法學(xué)院副教授、大健康法治研究中心副主任周圍持相近觀點。他進一步對第一財經(jīng)表示，如果具有市場支配地位的大型平臺，通過長期、過度的補貼，導(dǎo)致藥品價格低于成本，且其目的在于排擠其他競爭對手（如迫使小型藥店退出市場），那么這種行為就可能構(gòu)成指引第十一條所禁止的“低于成本銷售”的濫用行為。

　　“此外，如果補貼導(dǎo)致價格雖高于成本但信息披露不透明（如隱瞞低價渠道），或者平臺強制商家承擔(dān)虧損進行低價競爭，則可能構(gòu)成價格欺詐或侵犯消費者權(quán)益?！敝車f。

　　另有受訪醫(yī)藥界觀點認為，由于醫(yī)藥行業(yè)的特殊性，平臺“促銷”行為本身就存在一定的醫(yī)療健康和處方安全風(fēng)險。去年下半年，國家藥監(jiān)局就“處方藥網(wǎng)絡(luò)零售合規(guī)指南”向社會公開征求意見，對“算法推薦”“搭售”“買贈”等平臺促銷手段提出風(fēng)險警示。

　　促進藥品和醫(yī)療服務(wù)終端價格透明

　　一年多以前，國家醫(yī)保局就已啟動了線上藥價治理的專項行動。具體來說，該局將省級集采平臺掛網(wǎng)價格、集中帶量采購中選價格、定點零售藥店藥品價格等各渠道藥價，與線上平臺五同藥品（同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格、同包裝藥品）的“即送價”比對，一旦發(fā)現(xiàn)異常高價，督促醫(yī)藥企業(yè)主動調(diào)整。

　　相較于醫(yī)保部門出于醫(yī)?；鸢踩慕嵌?，將線上賣藥和線上診療的治理重點指向不公平和歧視性高價，本輪由市監(jiān)部門牽頭的監(jiān)管則是從維護市場公平競爭秩序的角度，將治理的重點指向不公平和歧視性低價。

　　但殊途同歸的是，兩類監(jiān)管的目的均是為了摸清藥品和醫(yī)療服務(wù)的真實底價，促進醫(yī)藥市場良性競爭。

　　“平臺賣藥需警惕反向支付協(xié)議阻礙仿制藥競爭，以及利用算法干預(yù)轉(zhuǎn)售價格；醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)美、上門護理）則要嚴(yán)守價格公示紅線，杜絕模糊收費與搭售。核心在于，平臺不得利用數(shù)據(jù)和技術(shù)優(yōu)勢組織壟斷協(xié)議，或具有市場支配地位時實施差別待遇，確保定價透明、競爭公平?！敝車f。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療量不斷增長以及越來越多的處方藥選擇線上線下同時上市，張煒提示稱，除了售價外，平臺合規(guī)仍需注意另外三點核心問題：

　　首先，平臺應(yīng)避免通過補貼、流量分配、評價體系等規(guī)則設(shè)計，直接或變相實施“二選一”等排他性安排，壓縮其他經(jīng)營者的生存空間。

　　其次，平臺應(yīng)警惕通過對醫(yī)療服務(wù)和藥品流通全環(huán)節(jié)的“閉環(huán)控制”實現(xiàn)排他，例如通過綁定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，將處方系統(tǒng)性導(dǎo)流至平臺自營或特定合作藥店，破壞市場競爭。

　　最后，在原研藥等具有較強不可替代性的領(lǐng)域，平臺若憑借流量和渠道優(yōu)勢，對上下游價格施加實質(zhì)性控制，也可能引發(fā)縱向壟斷等反競爭風(fēng)險。

（文章來源：第一財經(jīng)）

(原標(biāo)題：“全網(wǎng)最低價”等被列入新型壟斷風(fēng)險，互聯(lián)網(wǎng)賣藥受影響幾何)

(責(zé)任編輯：10)