北京：推動商保公司與醫(yī)藥企業(yè)開展協(xié)商定價，加速商保創(chuàng)新藥目錄落地實(shí)施

　　北京商報訊2月12日，北京市醫(yī)保局、北京金融監(jiān)管局等部門聯(lián)合發(fā)布《北京市支持商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），在深化商業(yè)健康保險與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新方面，《若干措施》提出，搭建協(xié)同發(fā)展平臺。推動建立商業(yè)保險公司與創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)溝通機(jī)制，促進(jìn)創(chuàng)新藥械產(chǎn)品等信息共享與需求對接，積極引導(dǎo)商業(yè)保險公司將價格合理的創(chuàng)新藥械及基本醫(yī)保目錄外的腫瘤、細(xì)胞基因治療、罕見病相關(guān)高值藥械、高額診療項(xiàng)目等納入保障范圍，提高重大疾病保障能力。鼓勵和引導(dǎo)保險行業(yè)針對相關(guān)險種組成共保體，探索建立創(chuàng)新醫(yī)藥風(fēng)險調(diào)節(jié)機(jī)制，助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　《若干措施》提出，推動創(chuàng)新藥械支付模式創(chuàng)新。完善商保創(chuàng)新藥遴選與準(zhǔn)入機(jī)制，探索通過企業(yè)申報和專家評審相結(jié)合的方式，推動商業(yè)保險公司與醫(yī)藥企業(yè)開展協(xié)商定價，加速商保創(chuàng)新藥目錄落地實(shí)施。鼓勵商業(yè)保險公司和醫(yī)藥企業(yè)探索按療效付費(fèi)、分期支付等多元支付模式。

　　《若干措施》提出，鼓勵擴(kuò)大創(chuàng)新藥械投資規(guī)模。鼓勵商業(yè)保險公司按照市場化原則，通過創(chuàng)業(yè)投資基金、股權(quán)投資基金等多種方式加大對創(chuàng)新醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)金融支持，鼓勵投早投小投長期，促進(jìn)創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　《若干措施》提出，支持創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用。支持商保創(chuàng)新藥通過綠色通道快速掛網(wǎng)，不計入基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)和集采中選可替代品種監(jiān)測范圍。不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響商保創(chuàng)新藥配備使用。商保創(chuàng)新藥可不受“一品兩規(guī)”限制，探索通過“雙通道”機(jī)制在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或協(xié)議藥店保障供應(yīng)。對符合條件的新藥新技術(shù)費(fèi)用，不計入DRG病組支付標(biāo)準(zhǔn)，單獨(dú)支付；商保創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入醫(yī)保按病組付費(fèi)范圍，經(jīng)審核評議程序后支付。

（文章來源：北京商報）

(原標(biāo)題：北京：推動商保公司與醫(yī)藥企業(yè)開展協(xié)商定價，加速商保創(chuàng)新藥目錄落地實(shí)施)

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